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お名前	例）大阪　太郎
ふりがな	例）おおさか　たろう
性別	男性　女性
生年月日	西暦1900（明治33）1901（明治34）1902（明治35）1903（明治36）1904（明治37）1905（明治38）1906（明治39）1907（明治40）1908（明治41）1909（明治42）1910（明治43）1911（明治44）1912（明治45・大正元年）1913（大正2）1914（大正3）1915（大正4）1916（大正5）1917（大正6）1918（大正7）1919（大正8）1920（大正9）1921（大正10）1922（大正11）1923（大正12）1924（大正13）1925（大正14）1926（大正15・昭和元年）1927（昭和2）1928（昭和3）1929（昭和4）1930（昭和5）1931（昭和6）1932（昭和7）1933（昭和8）1934（昭和9）1935（昭和10）1936（昭和11）1937（昭和12）1938（昭和13）1939（昭和14）1940（昭和15）1941（昭和16）1942（昭和17）1943（昭和18）1944（昭和19）1945（昭和20）1946（昭和21）1947（昭和22）1948（昭和23）1949（昭和24）1950（昭和25）1951（昭和26）1952（昭和27）1953（昭和28）1954（昭和29）1955（昭和30）1956（昭和31）1957（昭和32）1958（昭和33）1959（昭和34）1960（昭和35）1961（昭和36）1962（昭和37）1963（昭和38）1964（昭和39）1965（昭和40）1966（昭和41）1967（昭和42）1968（昭和43）1969（昭和44）1970（昭和45）1971（昭和43）1972（昭和47）1973（昭和48）1974（昭和49）1975（昭和50）1976（昭和51）1977（昭和52）1978（昭和53）1979（昭和54）1980（昭和55）1981（昭和56）1982（昭和57）1983（昭和58）1984（昭和59）1985（昭和60）1986（昭和61）1987（昭和62）1988（昭和63）1989（昭和64・平成元年）1990（平成2）1991（平成3）1992（平成4）1993（平成5）1994（平成6）1995（平成7）1996（平成8）1997（平成9）1998（平成9）1999（平成10）2000（平成11）2001（平成12）2002（平成13）2003（平成14）2004（平成15）2005（平成16）2006（平成17）2007（平成18）2008（平成19）2009（平成20）2010（平成21）2011（平成22）2012（平成23）2013（平成24）2014（平成25）　年　123456789101112月　12345678910111213141516171819202122232425262728293031日
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E-mailアドレス	例）chsi@ado.osaka-cu.ac.jp
備考